 |
|
|
|
|
Причины развития гипермагнезии
Гипермагнезия - необычная редкая лабораторная находка, а симптоматическая гипермагниемия встречается еще реже. Это заболевание имеет низкую частоту возникновения, поскольку почка способна устранить избыток магния, быстро уменьшая его трубчатую реабсорбцию до почти ничтожных количеств.
У здоровых взрослых плазма магния колеблется от 1,9-2,5 мг / дл. Примерно 33% общего магния плазмы связано с белком, и приблизительно 72% можно фильтровать через искусственные мембраны (17% комплексованных, 56% свободных ионов Mg2 +). При скорости клубочковой фильтрации (СКФ), составляющей приблизительно 155 л в день, и ультрафильтрационной концентрации магния 17 мг / л, отфильтрованная магниевая нагрузка составляет приблизительно 2110 мг в день. Как правило, только 5% отфильтрованного магния появляется в моче; Таким образом, 98% реабсорбируется почечными канальцами. В отличие от натрия и кальция, только приблизительно 28-32% фильтрованного магния реабсорбируется в проксимальном канальце. Примерно 62-67% отфильтрованного магния поглощается в толстой восходящей петле и 6% реабсорбируется в дистальном нефроне. Относительно немного известно о клеточных механизмах переноса магния.
Наиболее распространенной причиной гипермагниемии является почечная недостаточность. Другие причины включают следующее:
Чрезмерное потребление микроэлементов;
Литиевая терапия;
Гипотиреоз;
Болезнь Аддисона;
Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия;
Синдром молочной щелочи;
Депрессия;
Почечная недостаточность.
Пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности часто имеют умеренную гипермагнезиемию, и поглощение магнийсодержащих препаратов (например, антацидов, слабительных средств) может усугубить состояние. У пациентов, подвергающихся регулярному диализу, уровень магния в сыворотке напрямую связан с концентрацией магния в диализате.
У пациентов с острой почечной недостаточностью гипермагниемия обычно проявляется во время олигурической фазы. Уровень магния в сыворотке крови возвращается к норме во время полиурической фазы. Если пациент получает экзогенный магний во время олигурической фазы, может развиться тяжелая гипермагнезиемия, особенно если пациент ацидотический. Гипермагниемия может развиться после передозировки магнийсодержащими слабительными средствами, а также у пациентов, принимающих магнийсодержащие препараты для терапевтических целей. Полная информация о компании TeleTrade отзывы пользователей, типы счетов, минимальный депозит и торговые условия.
|
