• Об ОРТе в Санкт-Петербурге
• ОРТ в странах СНГ
• Новости
• Образовательные ресурсы
• Контактная информация
• Партнеры
• Из истории ОРТа
• Миссия
• Сведения об образовательной организации

Многоплодные роды

При вагинальных (обычных) родах от появления на свет 1-го близнеца до рождения второго может пройти около часа, в течение этого интервала времени необходимо контролировать сердцебиение нерожденного ребенка, поскольку возможна отслойка плаценты от стенки матки; так как головка у него, вероятно, находится достаточно высоко, есть опасность, что пуповина соскользнет (пролабирует) перед ним во влагалище. Пролапс пуповины возможен чаще в ситуации, когда воды у второго близнеца отошли, поэтому большинство акушеров не вскрывает второй водный мешочек до тех пор, пока головка ребенка достаточно не опустится в таз. Тем временем они вводят матери внутривенно окситоцин (pitocin) для стимуляции сокращений, что способствует рождению второго ребенка.
Когда второй близнец находится в ягодичном предлежании (головкой вверх) или в поперечном положении (при этом он намного больше первого или близнецы недоношенные), многие врачи-практики отдают предпочтение операции, особенно если речь идет о первородящей матери. Другие же пытаются провести вагинальные роды. Головки недоношенных намного больше их тел. Таким образом, ножки «ягодичного» недоношенного могут выпасть через влагалище, тогда как головка застревает в тазу матери.
Сегодня мало кто из врачей будет вести роды вагинально у детей ягодичного предлежания, если женщина прежде не рожала. Они обеспокоены тем, что головка может быть зажата в тазу даже после того, как остальная часть тела появится на свет.
Другие придерживаются противоположной точки зрения, что вагинальные роды легче проходят при двойне, если второй из двух - «ягодичный». Они поворачивают ребенка за ножку, извлекая его из матки через влагалище, которое предварительно было раскрыто первым ребенком (это называется «полностью ягодичным появлением»).
Если второй близнец находится в поперечном положении, то он может переместиться в «ягодичное» или повернуться головкой вниз после рождения первого близнеца, особенно если врач надавливает на матку так, чтобы вывести ребенка в благоприятное положение. Если второй близнец все же остается в поперечном положении и его нельзя перевернуть за ноги, то в этом случае показано кесарево сечение.
Бывает, что первый близнец родился вагинально, а второго надо извлекать оперативным путем. Последнее возможно, когда второй близнец прижат в поперечном положении, произошел отрыв плаценты от стенки матки или пролапс пуповины.
При многоплодной беременности (3 или более младенцев), роды разрешаются посредством кесарева сечения. Самые качественные обзоры казино на одном ресурсе